La enfermedad por arañazo de gato (EAG) es una enfermedad infecciosa rara producida por una bacteria del género Bartonella (principalmente B.henselae ), de curso benigno y generalmente de curación espontánea. Se presenta con mayor frecuencia en niños después de una a dos semanas, luego de un arañazo o mordedura por parte de un gato.
La infección se adquiere con más frecuencia por mordedura o arañazo de gato o perro, y es más frecuente en personas que conviven con gatos menores a un año. No hay evidencia de transmisión persona-persona.
En un 5 a 10% de los casos el sitio de inoculación es el ojo (conjuntivitis no supurativa) o la mucosa oral (úlcera).
En la clínica, se ven
- Lesiones cutáneas primarias. Aparecen en 3 a 10 días luego de la lesión
- Linfadenopatías, 5 a 50 días (media de 12 días). En axilas, epitróclea, cervicales, supraclaviculares y submandibulares.
Histopatología:
- Nódulos linfáticos con granulomas, microabscesos e hiperplasia folicular. "Ninguna de estas reacciones es específica. Su presencia conjunta sugieren EAG"
- Los granulomas son estrellados o redondeados, contienen restos granulares centrales y neutrófilos reconocibles; células gigantes poco frecuentes.
- La coloración de plata Warthin-Starry puede revelar la presencia de bacilos
Pronóstico:
- Excelente en inmunocompetetentes, se autolimita, incluso sin antibióticos
- Los nódulos linfáticos disminuyen al tamaño normal en 2-3 meses
- En inmunocomprometidos hay alta probabilidad de complicaciones severas y muerte
- Los niveles de anticuerpos no son útiles para monitorear la actividad de la enfermedad
http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2010/mim104o.pdf
Es una patología más frecuente de lo que se cree con estas mascotas. Muy bien.
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